نحوه درست استفاده از ادویه در آشپزی
چاشنی عطر و رنگ و طعم غذا را وارد سطحی بالاتر میکند اما هر ادویه ای را هر وقت و در هر غذایی نباید استفاده کرد.
به گزارش یکتاپس آشپزی بدون استفاده از چاشنی معنی ندارد اما ادویه‌ها کمی خطرناک هستند آنها می‌تواند ظرف غذای شما را رویایی یا خراب کنند: خیلی زیاد و زننده یا خیلی کم و بی مزه. در اینجا ۸ نکته و ترفند عملی وجود دارد که می‌تواند به شما کمک کند تا به یک متخصص چاشنی تبدیل شوید:
۱. تفاوت بین انواع نمک و زمان استفاده از آنها
همه نمک‌ها شوری یکسانی ایجاد نمی‌کنند. برخی انواع نمک دارای کریستال‌هایی هستند که به سرعت حل میشوند. چنین نمکی برای تقریبا همه چیز عالی است. از طرف دیگر، نمک سفره بسیار ریزتر است و مقدار کمی از آن کافی است. نمک دانه درشت برای پخت مناسب نیست زیرا کریستال‌های آن برای حل شدن خیلی بزرگ هستند؛ از این نمک مثل نصرت روی گوشت و خوراک‌ها بپاشید.
۲. فلفل ریز آسیاب شده در مقابل دانه فلفل
اینکه چگونه فلفل سیاه را آسیاب می‌کنید می‌تواند تاثیر قابل توجهی روی طعم غذا بگذارد. فلفل ریز آسیاب شده (نوعی که شبیه گرد و غبار است) بسیار قوی است و طعمی ماندگار دارد؛ از آن برای تهیه سس‌ها استفاده کنید. دانه فلفلی که با آسیاب دستی و تازه می‌سابید برای سر سفره یا به عنوان چاشنی انواع پروتئین بهترین است. طعم آن معمولا کمتر تند است و به کل ظرف پخش نمیشود.
کاربرد انواع زیره و خواص زیره سبز | کدام نوع زیره برای نفخ مفید است؟ | با این روش نفخ معده را از بین ببرید
۳. ادویه را از بالا بپاشید
علاوه بر ظاهر جذابی که به آشپزی شما می‌دهد، پاشیدن ادویه از بالای ظرف یک دلیل عملی هم دارد؛ این کار که مورد علاقه سرآشپزهاست به توزیع یکنواخت چاشنی کمک میکند. این کار به شما اطمینان می‌دهد که بخشی از غذا، به طور تصادفی، بیش از حد مزه‌دار نشود و با رعایت آن، طعم و عطر غذای شما به یاد ماندنی میشود.
نحوه درست استفاده از ادویه در آشپزی | ۸ نکته مهم درباره ادویه ها که طعم و عطر غذا را به یاد ماندنی میکند
۴. ادویه‌های برشته و بو داده شده
برشته کردن ادویه‌ها قبل از آسیاب کردن، طعم آنها را به سطح جدیدی می‌برد و پیچیدگی و عطر آن را بیشتر میکند. برای انجام این کار، کافی است ادویه مورد نظر خود را در تابه‌ای روی حرارت متوسط رو به پایین قرار دهید و برشته کنید. آن را مرتب هم بزنید تا معطر شوند. به محض اینکه بوی آن بلند شد، تابه را از روی حرارت بردارید تا نسوزند.
زردچوبه گیاهی باستانی و معجزه‌آسا | چگونه یک چای زردچوبه خوشمزه درست کنیم؟
۵. تفاوت چاشنی غذاهای سرد نسبت به غذاهای گرم
بسیاری از مردم فکر می‌کنند که می‌توانید طعم غذاهای گرم را بهتر از غذاهای سرد بچشید و بنابراین باید با اضافه کردن چاشنی اضافی به غذاهای سرد آن را جبران کنید. یک مثال خوب (و موردی که اغلب نادیده گرفته میشود) سالاد است. همراه با سس، اضافه کردن کمی نمک می‌تواند به درخشندگی طعم ها و طعم بهتر سالاد کمک کند.
۶. شکر هم یک چاشنی کاربردی است
درست کردن یک مارینارای خوب یا سس گوجه فرنگی با یک مقدار شکر، طعمی حرفه‌ای پیدا میکند و برای خوراک‌هایی مانند هویج، چغندر و گوجه فرنگی طعمی متعادل به وجود می‌آورند؛ درست مانند نمک که می‌تواند به زنده شدن غذا کمک کند.
تصاویر | روش تهیه دارچین واقعی از درخت بومی سیلان
۷. زمان استفاده از سبزی‌های خشک
سبزی‌های خشک را بهتر است در طول و ابتدای پخت و پز استفاده کنید. این کار به آنها زمان می‌دهد تا طعم خود را به یک غذا تزریق کنند و دوباره زنده شوند. از سوی دیگر، گیاهان تازه در هر حال بهتر و قوی‌ترند.
۸. از سرکه غافل نشوید
همه می‌دانند که نمک نقش مهمی در پخت و پز دارد اما اهمیت سرکه برای همه روشن نیست. سرکه به افزایش طعم کمک میکند و درست مانند نمک، بخش مهمی از تعادل یک غذا را بر عهده می‌گیرد.
توضیح درس به درس علوم اول ابتدایی
دو ساعت بعد دوباره آنها را به حیاط برده و می خواهیم که سایه همدیگر را بکشند آموزش سایه ها و کاربرد آن و اختلاف آن را بیان کنند.
دانش آموز بدرستی می فهمد که سایه ی خودش یا دوستش در دوساعت بعد کوتاه تر شده است.
بازی فرصتی است برای یادگیری در هنگام میوه خوردن باید دستها را با آب و صابون تمیز بشوییم تا مریض نشویم
چیزهای سنگین زیر آب می رود و چیزهای سبک روی آب قرار می گیرد و شناور روی آب قرار می گیرد
درس 2 سلام به من نگاه کن
بچه ها باید همیشه به بزرگ ترهای خود سلام کنند.
در اطراف این دانش آموز چه چیزهایی می بینید.
صداها را به چه وسیله ای می شنویم.
صداهایی را که می شنویم باهم فرق دارد.
بوی عطر و گل را پایینی تشخیص می دهیم.(حسّ بویایی)
افراد نابینا چیزها را با دست می شناسد ( حسّ المسه )
افراد ناشنوا چیزها را چشم می شناسند. ( حسّ بینایی )
از چشمهای خود باید مواظبت کنیم.
اوّل به نور مستقیم خورشید نگاه کنیم.
دست کثیف به چشمهایمان نزنیم. نزدیک تلویزیون ننشینیم.
موقع مطالعه کتاب را به چشمان خود نزدیک نکنیم. سالی دوبار به پزشک مراجعه کنیم.
از گوشهای خود باید مواظبت کنیم.
اوّل چیزهای نوک تیز در گوش نکنیم. از صداهایی بلند دوری کنیم.
در گوش یکدیگر صحبت نکنیم. گوش هایمان را تمیز نگه داریم.سالی دوبار به پزشک مراجعه کنیم.
بویایی و شنوای بعضی حیوانات بسیار قوی است مانند سگ
دانش آموزان با چشم بسته خوردنی های مختلف را شناسایی می کنند.آموزش سایه ها و کاربرد آن
همان طور که به کمک چشم و گوش خود می توانیم چیزها را بشناسیم. به کمک پوست ،
بینی و زبان هم می توانیم آن را بشناسیم.
درس 3 سالم باش ، شاداب باش.
برای سالم و شاداب شدن باید نکات زیر را همیشه رعایت کنیم.
1 -ورزش و بازی ما را سالم و شاداب می کند.
2 -رعایت بهداشت فردی به سالمت ما کمک می کند. مانند مسواک زدن
3 -تمیزی مدرسه به شادابی ما کمک می کند.
4 -خوردن غذاهای متنوع ما را سالم و قوی می کند.
5 -رعایت موارد ایمنی به سالمت ما کمک می کند.
6 -خواب و استراحت درست و به موقع به سالمت ما کمک می کند.
در هر شبانه روز سه نوبت غذا می خوریم صبحانه – ناهار – شام
بین هر نوبت غذا میوه و آبمیوه می خوریم.
آیا می دانید مهّم ترین وعده غذایی کدام است؟ چرا؟
صبحانه چون بدن برای حرکت باید انرژی الزم را داشته باشد و این انرژی توسط غذا تامین می شود.
نوشیدن آب یکی از لذت بخش ترین کارها است.
غذاهای مفید عبارتند از : گوشت – مرغ – شیر – میوه ها و سبزیها – چلو کباب – بیسکویت – شکالت – گردو – پسته – بادام – ماهی – تخم مرغ – ماکارونی.
غذاهای غیر مفید عبارتند از : نوشابه – پفک – چیپس – سوسیس – کالباس.
هنگام غذا خوردن باید دستهایمان را با آب و صابون تمیز بشوییم.
بعد از غذا باید حتماً مسواک بزنیم.
درس 4 دنیای جانوران
همه جانوران مثل هم نیستند.
جانوران ، شکل و اندازه های گوناگون دارند. بعضی از آنها بزرگ و بعضی کوچک هستند.
همه حیوانها غذا می خورند ، راه می روند ، نفس می کشند
به همه دانش آموزان می گوییم که عکس یک جانور را به کلاس بیاورند و درباره آن صحبت کنند.
جانوران به پنج گروه تقسیم می شوند:
1 -پرندگان 2 -خزندگان 3 -پستانداران 4 -دوزیستان 5 -ماهیها
1 -پرندگان مانند کبوتر – کالغ آموزش سایه ها و کاربرد آن 2 -خزندگان مانند مار- سوسمار
3-پستانداران مانند گوسفند – گربه 4 -دوزیستان مانند قورباغه – وزغ
5-ماهی ها مثل انواع ماهیها
غذاهای جانوران مختلف است.
جانورانی که گیاه می خورند به آنها گیاه خوار ( علف خوار ) می گویند مانند : اسب – بز-
گاو – گوسفند.
جانورانی که گوشت می خورند به آنها گوشتخوار می گویند مثل پلنگ – سگ – گرگ –
گربه.
بعضی از جانوران دانه می خورند و به آنها دانه خوار می گویند مانند : گنجشک – کبوتر – جوجه.
انسان موجودی است که گوشت می خورد ، گیاه می خورد ، دانه می خورد.
نوع حرکت جانوران
جانورانی که دست و پا ندارند می خزند مانند : مار – تمساح – سوسمار.
ماهی شنا می کند.
سنجاقک پرواز می کند.
درس 5 دنیای گیاهان
به همه گلهای کوتاه و بلند و درختهای بلند و کوتاه و چمن ها علف ها گیاه می گویند
گیاهان قسمت های مختلفی دارند.
یک گیاه ریشه مانند برگ دارد. ریشه – ساقه – برگ گیاهان باهم فرق دارند.
بعضی از گیاهان گل و میوه دارند بعضی گل و میوه ندارند.
یک سیب و یک گوجه فرنگی را نصب کنید بگویید درون آنها چه می بینید؟
در محلی که شما زندگی می کنید، چه گیاهانی می رویند و از آن چه استفاده هایی می
کنند.
دانه ی لوبیا را بکارید وقتی گیاه رویید آن را به هم کلاسی هایتان نشان بدهید.
فایده های گیاهان:
از گیاهان استفاده زیادی می شود مثلًا از بعضی گیاهان به جز استفاده خوراکی عطر
عرقیات – رنگ – دارویی می شود
چه راههایی برای حفظ گیاهان می شناسید؟
گیاهان برای شاداب و سالم ماندن به خاک مناسب – نورخورشید و آب احتیاج دارند.رنگ
بسازید.
اگر گیاهان نباشند چه می شود؟
زندگی ما انسانها و حیوانات به خطر می افتد و ما و حیوانات ازبین می رویم.
درس 6 زمین خانه ی پر آب ما
آب مایه ی زندگی و حیات است.
اگر آب نباشد ما نمی توانیم زندگی کنیم.
آب در رودخانه ، دریاچه ، دریا ، آبشار ، جوی پیدا می شود.
از آب چه استفاده هایی می کنیم؟
از آب برای پختن غذا ، حمام کردن ، رتمیزی خوردن و نظافت ، آب دادن به درختها و
گلها و چمن ها و شستن لباسها و دادن به جانوران و گیاهان استفاده می شود.
اگر روزی آب لوله کشی قطع شود ، چه مشکلاتی برای ما به وجود می آید؟
-نمی توانیم غذا بخوریم ، حمام نمی توانیم کنیم ، به درختها نمی توانیم آب بدهیم ،
جانوران از بین می روند . کره زمین مانند یک توپ گرد است که بیشر کره زمین را آب فرا گرفته است.
آب روی زمین به شکل های گوناگون و در جاهای مختلف وجود دارد.
مثل دریاچه ها – دریاها – رودخانه ها – اقیانوسها – چشمه ها و غیره
آیا در بدن ما ، جانوران و گیاهان هم آب وجود دارد؟ بله
چه جانورانی را می شناسید که در آب زندگی می کنند؟ ماهی
چرا باید در مصرف آب صرفه جویی در مصرف آب می شناسید؟
شیرآب را محکم ببندیم و اگر شیر آب خراب است آنرا تعمیر کنیم.
برای مسواک زدن می توانیم از یک لیوان آب استفاده کنیم.
چگونه می توانید از هدر رفتن آب جلوگیری کنید؟
مثالً ازآب شهری برای شستن ماشین یا حیاط استفاده نکنیم.
چه چیزهایی آب را آلوده می کند؟ زباله – وارد شدن فاضالب به آبها
وسایلی مانند توپ کوچک – پاک کن – ماسه – مداد – گیره ی فلزی – خمیر – مجسمه یکی یکی در ظزف آب بیاندازید .
ببینید کدام روی آب و کدام زیر آب می رود بعد آنها را در آورده به دو گروه طبقه بندی کنید.
درس 7 زمین خانه ی سنگی ما
در بیش تر جاهای زمین سنگ وجود دارد.
شما هم به اطراف خود نگاه کنید ، در چه جاهایی سنگ می بینید؟
سنگها در کوه – بیابان – دریا – جنگل ، رودخانه ها دیده می شوند.
سنگ ها گوناگونند.
با مشاهده ی سنگ ها براساس موارد استفاده جنس ( سختی و نرمی ) رنگ ، طبقه بندی می
کنند. سنگ ها را بین گروه ها تقسیم کنید.
افراد هر گروه سنگهای مشابه را کنار هم قرار می دهند.
با سنگها می توانید برای خود یک شکل بسازید به کلاس بیاورید و در پوشه ی کار خود بگذارید
بعضی از سنگها قهوه ای – بعضی خاکستری – بعضی سفید – بعضی سیاه هستند.
بعضی از سنگها نوک تیز ، بعضی صاف ، بعضی گرد و بعضی ناصاف و بعضی ریز و بعضی درشت هستند.
از سنگ ها استفاده های زیادی می شود.
از سنگها برای ساختن خانه – نمای خانه – مدرسه – پلّه – گلدان – جا مدادی – زیر سیگاری – مجسمه سازی – زیل قطار – پارکها – گردن بند – هاوان – غار – مجسمه های تخت جمشید استفاده می کنند.
امروز در راه خانه تا مدرسه اطراف خود را نگاه کنید و ببینید در چه جاهایی از سنگ استفاده شده است بعد برای دوستان خود بگوئید.
درس 9 زمین خانه ی خاکی ما
در روی بیشتر خشکی های زمین خاک وجود دارد.
یکی از ارزشمندترین ثروت های زمین خاک است.
غذای ما و همه ی جانوران دیگر به وسیله گیاهان درست می شود.
هر جا گیاه هست ، آن جا خاک وجود دارد.
کدام جانوران در خاک زندگی می کنند؟ کرم خاکی – موش کور – مورچه درخاک النه می سازد.
در چه محل هایی خاک وجود دارد؟ در جنگل – صحرا – کوه – تپه – زمین های کشاورزی – خاک های متفاوت اند.
خاکها رنگ های قرمز – خاکستری – سیاه و قهوه ای دارند.
آب از کدام خاک زودتر عبور می کند؟
عبور کردن آب از خاک به میزان فضای خالی خاک است.
چند لیوان یک بار مصرف – چند نوع خاک مقداری آب چند عدد پایه ته چند تا لیوان را سوراخ کنید
هر کدام تا نیمه یک نوع خاک ( شن ماسه – نرم) بریزید و کمی خاک را فشار دهید بعد آب بریزید
می بینید که آب در خاک فرو می رود و رنگش تغییر می کند
ولی در لیوانی که شن و ماسه است آب لا به لای شنها می ماند و فرو نمی رود.
همه خاک ها مثل هم نیستند خاک دیرتر از ماسه خشک می شود.
استفاده های خاک
از خاک چه استفاده هایی می شود؟ از خاک برای کشاورزی – ساختن خانه – درست کردن ظروف گلی –
برخی وسایل خانه که با خاک ساخته می شوند ابتدا آن را در کوره می ریزند و بعد رنگ آمیزی می کنند و دوباره آن را می پزند
درس 10در اطراف ما هوا وجود دارد.
هوا برای انسان – جانوران و گیاهان بسیار مهم است.
همه ی ما از هوای اطراف زمین ، خانه ی بزرگمان استفاده می کنیم.
از چه راههای دیگر می توانیم هوا را حس کنیم ؟
داخل حباب هوا وجود دارد.
وقتی در بادکنک می دمیم هوا را وارد بادکنک می کنیم – با وزش باد هوا جابجا می شود و
بعضی چیزها مثل پرچم را به حرکن در می آورد.
آیا هوا به جانوران هم کمک می کند ؟
بله جانوران به وسیله هوا تنفس می کنند و بدون هوا می میرند.
چه چیزهایی میشناسید که هوا را آلوده می کنند؟ دود کارخانه – دود ماشین ها – اگزوز
اتومبیل – دودی که از دودکش خارج می شود.
بازی با هوا
2 عدد سرنگ و مقداری لوله پالستیکی شفاف تهیه کنید و مانند شکل صفحه 66 آنها را بهم وصل کنید
دسته ی سرنگ سمت راست را به داخل فشار دهید چه اتفاقی می افتد ؟
سرنگ سمت چپ بالا می آید چرا چون هوا به داخل آن می رود.
درس 11 دنیای سرد و گرم
گرما در همه جا یکسان نیست و همه چیزها به یک اندازه گرم نمی شوند.
آدم برفی و آدمک یخی در سایه زودتر آب میشوند یا آفتاب ؟ آفتاب
کدام لباس برای فصل زمستان مناسب است؟
کلاه چکمه – کاپشن – پال گردن – جوراب پشمی – بلوز بافتنی
کدام شتر در صفحه 22 علوم در جای سردتری زندگی می کند؟
آدمک یخی را در جای متفاوت مدرسه یا خانه بگذارید پیش بینی کنید که در کجا یخ زودتر آب می شود ؟
معلوم است در جایی که گرما بیش به آن رسیده است.
.
در آفتاب مقوای تیره زودتر گرم می شود یا مقداری روشن؟
مقوای تیره چون گرما را در خود نگه می دارد.
برای همین است که در زمستان باید از رنگ تیره استفاده کرد.
چون رنگ تیره گرما را در خود نگه می دارد و ما را گرم می کند.
در تابستان رنگ روشن چون رنگ روشن گرما را از خود دور می کند و ما را خنک می کند.
چه خوراکی هایی را گرم یا سرد می خورید؟
چگونه می توانیم محیط خود را گرم کنیم؟
در گذشته از کرسی برای گرم شدن استفاده می شد.
امروزه برای گرم کردن مکان ها از وسیله های گوناگون استفاده میشود.
شوفاز – بخاری گازی – بخاری برقی –
ازگرما چه استفاده هایی می شود؟
از گرما برای پختن غذا و شیرینی و گرم کردن خانه و گرم
کردن آب و حمام و کوزه و کاسه سفالی – تنور نانوایی – خم کردن آهن استفاده میشود.
درس 12 از خانه تا مدرسه ( حرکت)
چرا برای عبور از خیابان حتماً از پل عابر استفاده می کنید؟
در راه خانه تا مدرسه چه چیزهایی را در حال حرکت می بینید؟
رفتن و برگشتن روی کدام مسیر آسان تر است زمسن صاف یا زمین شیب دار ؟
زمین صاف دانش آموزان باید برای حرکت روی برف و یخ مراقب باشند که سُر نخورند و کفش مناسببپوشند .
حرکت کردن اجسام روی زمین صاف آسانتر از زمین ناصاف است.
حرکت کردن اجسام روی سطح موکت صاف آسانتر از موکت ناصاف است.
چرخ حرکت را آسان می کند.
چرخ در انجام همه ی کارها به ما کمک می کند.
از چرخ برای صندلی چرخ دار و کالسکه بچه ها و گاری و ماشین و دوچرخه و متور سیکلت و اتوبوس و مینی بوس استفاده می شود.
یک کتاب را روی چند مداد حرکت دهید چه اتفاقی می افتد؟
ماشینی که چرخ دارد از ماشینی که چرخ ندارد بهتر حرکت می کند پس چرخ کارها را آسان می کند.
در خانه ی شما کدام وسیله ها با حرکت کردن به ما کمک می کنند و کارها را آسان می کنند؟ ماشین – پنکه – کولر – دوچرخه – بادبزن
درس 13 آهن ربای من
آهن با چیزهای شن سوزن – سوزن قیچی – قیچی – سنجاق – کلید – میخ – گیر – ارزن ته گرد را به خود جذب میکند.
آهن ربا چیزهایی مثل پاک کن – مداد – مداد تراش – دفتر – کیف – خودکار – کاله – دستکش – را به خود جذب نمی کند.
مراقب باشید آهن ربا را کنار تلویزیون – رایانه – تلفن همراه و آموزش سایه ها و کاربرد آن کارت پول نگذارید.
آهن ربا چند شکل دارد – نعلی شکل – صاف – گرد – چهارگوش
برای بیرون آوردن یک گیره آهنی در داخل بطری بدون آن که آب بطری خارج شود آهن ربا را به سطح شیشه می کشیم
تا گیره هم با آهن ربا به دهانه شیشه برسد و آن را بیرون می آوریم.
آهن ربا از شیشه – چوب – کاغذ – آب پارچه عبور می کند.
استفاده های آهن ربا
1 -اگر مقداری سنجاق یا سوزن روی زمین بریزد به وسیله آهن ربا می توان آنها را جمع کرد.
دردسرهای قطعی اینترنت برای بیماران: نسخه الکترونیک هوا شد؟
در روزهای اخیر اینترنت بینالملل در کشور قطع شد این قطعی طرح نسخه الکترونیک را که هنوز نواقص زیادی دارد با چالش‌های زیادی روبرو کرد به طوری که سازمان بیمه سلامت پذیرش نسخههای کاغذی را برای داروخانه‌ها و موسسه‌های پاراکلینیکی طرف قرارداد میسر اعلام کرد.
طرح نسخه الکترونیک از سال 95 به صورت آزمایشی آغاز شد و از اول دی 1400 با دستور سید ابراهیم رئیسی، رئیس جمهور اجرای آن اجباری شد اما بهرام عین الهی، وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در نامهای به رئیس جمهور خواستار تعویق 6 ماهه اجرای این طرح به دلیل آماده نبودن بیمارستان‌های دولتی شد.
چالش طرح نسخه الکترونیک محدود به ناآمادگی بیمارستان دولتی ها نبود از همان ابتدا این طرح با چالش های متعددی در اجرا روبرو بود. چالش هایی مانند قطع برق، آموزش سایه ها و کاربرد آن کندی و قطع اینترنت، مشکلات ثبت نام پزشکان در سامانه و اختلال در ارتباط بین سامانه‌ها از این دست بود. علاوه بر اینها، این طرح مشکلات دیگری مانند عدم برآورد هزینه برای هر نسخه الکترونیک داشت.
یکی از سازمان‌هایی که از آغاز مخالف اجرای دستوری و شتابزده طرح نسخه الکترونیک بود شورای عالی نظام پزشکی بود. این شورا در نامهای که به رئیس جمهور ارسال کرد به ماده ۷۴ قانون ششم توسعه مبنی بر اینکه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی مکلف است ظرف دو سال نسبت به استقرار سامانه پرونده الکترونیک سلامت ایرانیان و سامانه‌های مراکز خدمات سلامت اقدام نموده و پس از استقرارکامل سامانه، با اولویت اجرای برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع، بصورت یکپارچه، مبتنی بر فناوری اطلاعات و با حفظ حریم خصوصی افراد و امنیت داده‌ها، خدمات بیمه‌‌شدگان را در تعامل با پرونده الکترونیک سلامت ساماندهی کند، اشاره کرد.
در این نامه که 29 آذر سال گذشته به رئیس جمهور ارسال شده بود نیز بر مشکلات زیرساختی برای فضای مجازی مانند پهنای باند، سرعت اینترنت، قطعی برق و اینترنت، حملات سایبری و اختلالات فنی تاکید شده بود. با این حال طرح نسخه الکترونیک از اول دی سال 1400 آغاز شد و امضای الکترونیک پزشکان نیز از 12 ماه شهریور کمتر از دو هفته قبل از قطعی اینترنت توسط مسئولان سازمان نظام پزشکی رونمایی شد تا پس از آن اپلیکیشن موبایلی نسخه نویسی هم در آینده تایید شود.
وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی نیز در گفت‌وگویی با انتقاد از وضعیت طرح نسخه الکترونیک در شهر تهران گفته بود، شرایط اجرای طرح در تهران خوب نیست و فقط نزدیک به 68 درصد نسخه‌ها الکترونیک شده است، مشکلات البته نرم افزاری نیست و سخت آموزش سایه ها و کاربرد آن افزاری است.
حال پس از 9 ماه از اجرای طرح نسخه الکترونیک، با قطع اینترنت در روزهای اخیر بسیاری از مردم بالاخص بازنشستگان با مشکلات عدیده ای برای دریافت داروهای خود از طریق نسخه الکترونیک مواجه شدند. اینترنت بینالملل از تاریخ 26 شهریور 1401 پس از مرگ مهسا امینی و تجمعات بعدی آن در کشور قطع شد و مشکلات بسیاری را برای بخش درمان و بیماران به خصوص بیماران خاص و افراد مسن که بسیاری از آنها بازنشسته هستند یا با مشکلات معیشتی بسیاری مواجه هستند، ایجاد کرده است.
هیچ اقدام دستوری قابلیت اجرای صحیح و مثبت ندارد
یاسر نژادی، مسئول اتاق فکر سلامت بین الملل سازمان نظام پزشکی تهران بزرگ در گفت و گو با اکوایران گفت: در موضوع نسخه الکترونیک با شرایط فعلی اینترنت در بیمارستان‌های آموزشی دولتی که زیرساخت بهتری دارد مشکل زیادی وجود ندارد اما در بیمارستان‌های خصوصی و کلینیک‌ها به دلیل تعداد بالای بیمار و سرعت بسیار پایین اینترنت نسخه الکترونیک اجرا نمیشود.
او اظهار کرد: بسیاری از پزشکان نیز به دلیل مشکلات زیرساخت‌ها، اختلالات اینترنت و اجرا نشدن امضای الکترونیک، نسخه الکترونیک را اجرا نمی‌کردند که دچار مشکلات کمتری بودند در شرایط فعلی اکثر مطب‌ها با کدملی بیماران فعالیت می‌کنند حال اینکه چقدر از اینها را بیمه قبول میکند یا خیر مشخص نیست.
مسئول اتاق فکر سلامت بین الملل سازمان نظام پزشکی تهران بزرگ با تاکید بر اینکه هیچ اقدام دستوری قابلیت اجرای صحیح و مثبت ندارد و همه زیرساخت‌ها باید فراهم شود، تصریح کرد: کشورهای زیادی طرح نسخه الکترونیک را انجام دادند ولی حاصل سال‌ها مطالعه و اجرای آزمایشی بود که به تدریج در برخی نقاط آنها اجرا و گسترش پیدا کرد.
او تاکید کرد: طرح‌های جدید در کشور باید باتوجه به زیرساخت و به تدریج با آموزش، با بسته های تشویقی، حفظ اصل محرمانه نگه داشتن اطلاعات بیماران در پلتفرم‌ها ایجاد شود که سازمان نظام پزشکی نیز در موضوع امضای الکترونیک فعال است تا تمام پزشکان دارای امضای الکترونیک شوند.
نژادی درباره مشکلات دیگر طرح نسخه الکترونیک گفت: در موارد بسیاری در مطب‌ها شاهد هستیم که بیماران داروهای اشتباه دریافت می کنند زیرا دستیار پزشک یا منشی مطب داروها را در سامانه نسخه الکترونیک ثبت می‌کنند که امیدواریم با توسعه زیرساخت‌های مناسب و مشکلاتی که به دلیل دستوری بودن طرح با آزمون و خطا شناسایی میشود تمهیدات مناسب در نظر گرفته میشود.
او درباره نقش پلتفرم‌ها در نسخه الکترونیک گفت: این پلتفرم‌ها نقش تسهیل‌گر را دارند اما باید محرمانگی اطلاعات بیماران، سابقه دارویی و بیماری آنها حفظ شود و دسترسی افراد به ارگان‌های مسئول و متولی نظام سلامت محدود شود.
مسئول اتاق فکر سلامت بین الملل سازمان نظام پزشکی تهران بزرگ درباره مشکلات طرح نسخه الکترونیک پس از گذشت 9 ماه از اجرای آن اظهار کرد: مشکلاتی که از قبل هشدار داده می‌شد اکنون درحال شناسایی است که بیشتر در زمینه آزمون و خطا و عیب یابی در محیط واقعی جامعه است اما هنوز به درجه‌ای نرسیده که طرح قابلیت اجرا داشته باشد.
او افزود: امضای الکترونیک باید فراگیر شود و تمام پزشکان باید امضای الکترونیک خود را ثبت کنند، این تمهیدات زمانبر است و باعث مشکلات عدیده‌‌ای شده و در آینده خواهد شد.
نژادی با حمایت از اجرای نسخه الکترونیک پس از ایجاد زیرساخت‌ها گفت: اجرای این طرح هم به نفع بیمار، جامعه، بیمه و حفظ سرمایه‌های سلامت است تا کنترل نظارتی و بودجه ریزی مناسبی داشته باشند ولی اجرای ناقص هر کار خوبی نتیجه عکس خواهد داشت.
او با بیان اینکه یکی از پیش‌شرط‌ها برای انجام هر کاری آموزش است، تاکید کرد: اجرای دستوری طرح‌ها، آموزش را با چالش مواجه میکند که برای اساتید و پیشکسوتان و سایر پزشکان که با تکنولوژی آشنا هستند این طرح با آموزش سایه ها و کاربرد آن آزمون و خطا اجرا شد و تنها مقوله‌ای که نمی‌توان با آزمون و خطا پیش برد سلامت است چرا که جان و سلامتی بیماران را به خطر می‌اندازد.
کاهش چشمگیر استفاده از پلتفرم‌های سلامت در روزهای اخیر
در این باره و برای بررسی قطعی اینترنت بر نسخه الکترونیک به سراغ یکی از پلتفرم‌های سلامت رفتیم، رضا دفاعی، هم بنیانگذار و مدیر فنی پلتفرم بقراط در گفت‌‌‌و‌‌‌گو با اکوایران درباره روند ثبت نسخههای الکترونیک در روزهای اخیر گفت: در این گزارش آمارها در 17 روز ابتدای قطعی اینترنت یعنی از 26 ماه شهریور با 17 روز قبل از آن مقایسه شده است.
او افزود: باتوجه به اینکه جستجوی افراد براساس پزشک و تخصص در گوگل انجام میشود، قطعی اینترنت بینالملل باعث شد مردم نتوانند به راحتی پزشک مورد نظر خود را پیدا کنند، یا باید آدرس سایتهای نوبت‌‌دهی را بلد باشند یا از قبل نوبت گرفته باشند و از طریق پزشک به استفاده از سایتهای داخلی ترغیب شده باشند که این موضوع یکی از دلایل کاهش فرآیندهای اینترنتی است.
همبنیانگذار و مدیر فنی پلتفرم بقراط اظهار کرد: علاوه بر قطعی اینترنت بین الملل، با کندی بیش از حد سرعت اینترنت داخلی نیز مواجه بودیم، در بارگذاری فایل‌ها به مشکلات زیادی برخورد کردیم و با وجود سرعت بسیار پایین اینترنت داخلی بارگذاری و استفاده از مدارک پزشکی 20 درصد کاهش پیدا کرد.
او درباره وضعیت دیگر بخش‌های این پلتفرم پس از قطعی اینترنت گفت: مشاوره آنلاین 15.46، مراجعه حضوری به پزشکان 9.78، مشاوره تلفنی 9.14، مشاوره تصویری 28.95 و مشاوره متنی نیز 34.96 درصد افت کرده است.
دفاعی ادامه داد: در چند روز گذشته تعداد سرورها را افزایش دادیم تا به پهنای باند برای بارگذاری مدارک پزشکان کمک کنیم با این حال با کاهش 20 درصدی مواجه بودیم، در بخش مشاوره تصویری مشکلات بسیاری داشتیم که تعداد زیادی از آنها به مشاوره تلفنی تغییر کرد.
او افزود: همچنین شاهد کاهش 10.07 درصدی نوبت دهی توسط منشی، 9.49 درصدی نوبت دهی اینترنتی، 4.84 درصدی نوبت دهی تلفنی و در مجموع 9.83 نوبت دهی بوده‌ایم.
همبنیانگذار و مدیر فنی پلتفرم بقراط تصریح کرد: در بخش نسخه نیز تامین اجتماعی 5.92 و بیمه سلامت 15.53 درصد کاهش یافته است.
قطعی اینترنت و مشکلات پیش‌آمده برای داروخانه‌ها
در بررسی میدانی به سراغ چند داروخانه رفتیم، یکی از داروخانه‌داران در این باره گفت: با قطعی اینترنت در روزهای اخیر مشکلات زیادی داشتند و بسیاری از بیماران نسخههای خود را به صورت آزاد تهیه می‌کردند که هزینه‌های بسیاری برای آنها داشت، برخی آموزش سایه ها و کاربرد آن نیز داروهای نسخه خود را با تعداد کمتر و برای مدت زمان کوتاه‌تر خریداری می‌کردند.
مسئول فنی داروخانه دیگری نیز در این باره گفت: با قطعی اینترنت برای تایید برخی نسخههای الکترونیک با مشکلاتی روبرو بودیم که اختلال بیشتر در سامانه بیمه سلامت روی می‌داد.
با این حال، شرایط پیش آمده مشکلات بسیاری را برای تعداد کثیری از مردم به خصوص سالمندان و بیماران با مشکلات جسمی ایجاد کرد و هزینه‌های درمانی آنها را با وجود اینکه بابت بیمه تکمیلی هزینه مازاد می‌پردازند اما خدماتی از آنها دریافت نمی‌کنند را افزایش داد.
دیدگاه شما